СОГЛАСИЕ
на предоставление кредитного отчета
____________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица, иностранной организации, не являющейся юридическим лицом)
(далее – Субъект кредитной истории) в лице _______________________________________
(должность, фамилия,
_____________________________________________________________________________
собственное имя, отчество (если таковое имеется)
действующего на основании ____________________________________________________
выражает согласие ОАО «Промагролизинг» (далее – Пользователь кредитной истории) на предоставление ему Национальным банком Республики Беларусь кредитного отчета Субъекта кредитной истории.
Настоящее согласие действует в течение трех месяцев с даты его оформления, а в случае заключения в течение трех месяцев с даты его оформления кредитной сделки между Пользователем кредитной истории, и Субъектом кредитной истории – в течение всего срока действия указанной кредитной сделки до ее прекращения в установленном законодательством порядке. Согласие на предоставление кредитного отчета, оформленное в течение срока действия кредитной сделки, заключенной между Пользователем кредитной истории, и Субъектом кредитной истории, действует в течение всего срока действия указанной кредитной сделки до ее прекращения в установленном законодательством порядке.
Сведения о Субъекте кредитной истории*	Действующие	Прежние	
Полное наименование	 	 	
Регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (для юридического лица Республики Беларусь)	 	Х	
Учетный номер плательщика	 	 	
Сведения из документа, подтверждающего статус иностранного юридического лица и иностранной организации, не являющейся юридическим лицом по иностранному праву (юридическим лицом Республики Беларусь не заполняется):	Х	Х	
дата создания (регистрации) 	 	Х	
номер создания (регистрации)	 	Х	
страна места нахождения (регистрации)	 	Х	
Сведения о реорганизации (для юридического лица Республики Беларусь, возникшего в результате реорганизации одного или нескольких юридических лиц):	Х	Х	
форма реорганизации (слияние, разделение, преобразование, присоединение) (нужное подчеркнуть) 	 	Х	
дата реорганизации 	 	Х	
полное наименование реорганизованного(ых) юридического(их) лица (лиц)	регистрационный номер в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей	учетный номер плательщика	
 	 	 	
 _____________________________
*Если сведения о Субъекте кредитной истории отсутствуют, в графе делается пометка «–».
За Субъекта кредитной истории
______________________________	__________________	_________________________	
(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
Дата ______________________________
М.П.
Отметка лица, в присутствии которого оформлено согласие:
______________________________	__________________	_________________________	
(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)